做好这几项措施，才能让磁共振更“安全”

磁共振成像（MRI）是目前临床比较常用的、安全的、无电离辐射的检查手段。即便如此，磁共振扫描时产生的强电磁场对病人也存在潜在的损伤。

电磁场的交互作用可能导致的危害包括（但不限于）：使医疗或其他植入物移位、组织发热、感应电流、设备或材料成为危险的抛射物、并有可能干扰病人的监测设备等。

安全正确使用磁共振，掌握磁共振成像禁忌症，了解每个环节可能存在的安全风险，是每个磁共振操作人员必须掌握的基本知识。

检查安全

一、绝对禁忌症

1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描，并避免进入磁体间内。

2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。

3.高烧患者应禁止扫描。

二、相对禁忌症

1.体内植入金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而防碍诊断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。
 
2.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。 

3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

三、扫描注意事项

1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。

2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。

3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。

磁场安全

一、静磁场安全

1.投射效应：各类型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架、氧气瓶、非磁共振专业第三方金属物品等，都会引起静磁场投射效应，造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。

2.失超：即磁体中的超导体变为导体，温度急剧升高，液氦大量挥发，磁场强度迅速下降。引起失超的因素很多：磁体结构、超导材料性能不稳定、磁体超低温环境被破坏以及人为因素等。失超不仅给医院带来直接经济损失，也可能造成人员伤亡。

二、梯度场安全

1.周围神经刺激症：高频梯度磁场振幅转换速度非常快（dB/dt），这可能会在神经中产生感应电流，从而对身体外围产生周围神经刺激症状（PNS）。

2.噪声：梯度线圈中电流变化导致梯度线圈振动或撞击座架发生振动产生噪音。

三、射频场安全

SAR值：射频能量吸收率，指人体在单位时间内吸收射频能量多少。不同检查序列射频能量积累不同。达到上限会引起被检查者灼伤。

小结

一、医院安全使用磁共振设备，是电气康达所期望的目标。电气康达临床应用工程师把安全使用磁共振作为重要环节对医院影像科及临床科室工作人员进行培训讲解。

二、飞天系列磁共振拥有Emergency Run Down Unit 紧急关机单元、Alarm Box 报警盒，同时设置了一键电源切断功能，应对一切突发事件。磁体低温系统配备了目前较先进的液氦压缩机，保证了磁体的超导恒温状态，实现了真正的“零”液氦挥发。

三、飞天系列磁共振无失超现象，保证全年开机率。

突发事件处理流

一、立即停止检查并按下stop

二、通过话筒告知患者镇静配合

三、迅速撤离患者

四、通知售后工程师

安全标识
以上标识分别为：强磁场危险；心脏起搏器禁止检查；金属植入物禁止检查；金属物品不得入内  


撰稿：文刚
审核：郝彬、朴常福